山西晚报讯（记者 张梦莹 通讯员 许文辉）随着人口老龄化进程加速，高龄患者手术需求显著增长，围术期管理面临严峻挑战。近期，山西白求恩医院、同济山西医院麻醉科与乳腺外科开展多学科协作，凭借超声可视化引导下神经阻滞技术，成功为一名93岁合并高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的患者实施乳腺病损切除术，彰显了医院在高危患者手术治疗领域的技术实力。
术前，由麻醉科郑华主任、王晓鹏主任与甲乳中心沈文状主任、乳腺外科张晓俊主任、高晋南主任医师牵头，组织贺建东副主任医师、岳晓敏主治医师等组成的专业团队，对患者进行了全面细致的病情评估。考虑到患者高龄及心肺功能储备不足，难以耐受传统全身麻醉带来的生理干扰，团队经审慎研讨，最终确定采用神经阻滞复合低剂量镇静的个性化麻醉方案。手术过程中，通过超声实时引导，将局麻药准确注射至目标神经周围，选择性阻断手术区域的痛觉传导，实现术中及术后的持续有效镇痛。与传统全身麻醉相比，该技术无需气管插管和使用肌松药物，显著降低了对患者心血管和呼吸系统的影响，尤其适用于心肺功能脆弱的高龄患者。术中，配合使用低剂量镇静镇痛药物，维持患者浅睡眠状态，确保手术平稳进行。术后，协助患者早期下床活动，降低深静脉血栓和肺部感染等术后并发症的发生。此次手术中，多模式镇痛方案的应用，不仅有效控制了患者术后疼痛，使其疼痛评分始终低于2分（满分10分），还助力患者在术后24小时内恢复自主活动，且未出现任何麻醉相关并发症。
“高龄并非手术禁区，关键在于麻醉方式的科学选择与精准实施。”麻醉科郑华主任表示，“超声可视化引导下神经阻滞技术的应用，不仅是麻醉技术的创新，更体现了‘以患者为中心’的医疗理念。通过制定个体化的麻醉管理方案，我们能够为身体条件差的患者创造手术治愈的机会。”